Screen Shot Pornhub na telefonu

"Kompulzivno spolno vedenje", ki ga Svetovna zdravstvena organizacija klasificira kot motnjo duševnega zdravja

adminaccount888 Zadnje novice

Spodaj so nekatera avtoritativna pojasnila za novinarje in širšo javnost o novi diagnostični kategoriji. Tu je kratki povzetek v blog.

18th Jun 2018, avtorji Svetovne zdravstvene organizacije Mednarodne klasifikacije bolezni, 11th Revizija je objavila sporočilo za javnost, v katerem je razvidno, da je izvedbena različica prihajajočega ICD-11 zdaj na voljo na spletu. Vključevala je tudi kompulzivno spolno vedenje (CSBD). Kljub nekaterim zavajajočim govoricam o nasprotnem je neresnično, da je WHO zavrnila "zasvojenost s pornografijo" ali "seksualno odvisnost".

Kompulzivno spolno vedenje so v preteklih letih imenovali različna imena: »hiperseksualnost«, »odvisnost pornografije«, »seksualna odvisnost«, »spolno vedenje izven nadzora« in tako naprej. Svetovna zdravstvena organizacija v svojem najnovejšem katalogu bolezni naredi korak proti legitimiranju motnje s priznavanjem "kompulzivnega spolnega vedenja" (CSBD) kot duševne bolezni. Po mnenju strokovnjaka Svetovne zdravstvene organizacije Geoffreyja Reeda, nova diagnoza CSBD "ljudem omogoča, da vedo, da imajo" resnično stanje "in da lahko iščejo zdravljenje."

  • Sporočilo za javnost je mogoče videti na spletišču WHO tukaj. Zaradi priročnosti smo jo reproducirali v celoti spodaj.
  • Sporočilo za javnost ICD-11 omenja dodajanje iger kot motenj duševnega zdravja in kako je zdaj neskladnost med spoloma kategorizirana.
  • To počne ne omenjam nova diagnoza: "Kompulzivna motnja spolnega vedenja", Ki se pojavlja v" motnjah impulznega nadzora ".
  • "Opombe ob izdaji"Pri vsaki diagnozi vključite to izjavo: "Struktura kode za ICD-11 MMS je stabilna."
  • Tukaj je končno besedilo diagnoze motnje kompulzivnega spolnega vedenja:

Kompulzivna motnja spolnega vedenja Svetovna zdravstvena organizacija

Diagnoza

Kompulzivna motnja spolnega vedenja [6C72] končno nudi zdravstvenim delavcem formalno in samoumevno diagnozo za nezmožnost nadzora nad spolnim vedenjem kljub negativnim posledicam. Dejansko izvajanje novih kodeksov se razlikuje povsod, vendar je pomembno, da se svetovni zdravstveni strokovnjaki strinjajo, da je kompulzivno spolno vedenje zasluga diagnoze. To je širok krovni izraz, ki se lahko uporablja za vsakogar, ki izpolnjuje merila. "Kompulzivno spolno vedenje" se prav tako imenuje spolna odvisnost ali hiperseksualnost, v skladu z diagnostičnim strokovnjakom Jon E. Grant, JD, MD, MPH v Trenutna psihiatrija (Februar 2018: p.3). Nova diagnoza CSBD se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje tistih s hudimi internetnimi pornografskimi simptomi, povezanimi z uporabo.

Več kot 80% oseb s kompulzivnim spolnim vedenjem poroča o prekomerni ali problematični uporabi pornografije.

"Problematična uporaba pornografije je lahko pomemben izraz hiperseksualnosti (v literaturi tudi seksualna prisilnost, seksualna odvisnost ali prekomerno spolno vedenje - Kafka, 2010, Karila in ostali, 2014, Wéry & Billieux, 2017), ker je v več študijah več kot 80% ljudi s hiperseksualnostjo poroča o čezmerni / problematični uporabi pornografije (Kafka, 2010, Reid in ostali, 2012) ". (Bőthe et al. 2018: 2)

Diagnostični priročniki kot so SZO Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11) in Ameriškega združenja psihiatrije Diagnostični in statistični priročnik duševnega zdravja (DSM-5) ne označujejo duševno zdravje kot "zasvojenost" per se. Raje uporabljajo izraz "motnja".

Diagnoza "prisilnega spolnega vedenja" izhaja iz vzorca neuspeha nadzora intenzivnih, spolnih impulzov ali pozivov, kar ima za posledico ponavljajoče se spolno vedenje v daljšem časovnem obdobju (npr. 6 mesecev ali več).

Izdelava diagnoze motenj kompulzivnega spolnega vedenja

Zgodnji kritiki so bili zaskrbljeni, da bi bilo kakršno koli formalno diagnozo uporabljeno za patologijo spolnih manjšin in alternativne spolne prakse. Vendar mora problematično obnašanje pri izpolnjevanju diagnostičnih meril za CSBD povzročiti vztrajno izrazito stisko ali znatno poslabšanje na osebnih, družinskih, socialnih, izobraževalnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja. Z drugimi besedami, nova diagnoza ne diagnosticira bolnikov na podlagi kaj spolno vedenje, s katerim se svobodno ukvarjajo. Bolnike diagnosticira na podlagi trajnih okvar in stisk. Če spolno vedenje, ne glede na obliko, ki ne bo, ne prinaša nove diagnoze, se ne bo uporabljalo.

Drugi kritiki so opozorili, da bi diagnosticiranje CSBD lahko privedlo do napačne diagnoze pri bolnikih, katerih vedenje ni bilo dejansko kompulzivno in čigar stiske so posledica moralne presoje pacienta ali strokovnjaka. Da bi preprečili takšne posledice, nova diagnoza določa, da: "Stisko, ki je v celoti povezana z moralno sodbo in neodobravanjem spolnih impulzov, pozivov ali vedenj, ne zadostuje." Z drugimi besedami, bolnik dejansko ne more nadzorovati impulzov in biti vključevanje v ponavljajoče se spolno vedenje, ki je postalo problematično.

Razprava o diagnostičnih priročnikih

Do objave nove klasifikacije v ICD-11 je prišlo veliko razprav. Motnje kompulzivnega spolnega vedenja (v praksi kot hiperseksualne motnje) smo upoštevali za vključitev v DSM-5, vendar so bili končno izključeni. Po mnenju vodstvenih nevroznanstvenikov je "ta izključitev ovirala preprečevanje, raziskave in zdravljenje ter pustila klinike brez formalne diagnoze za kompulzivno motnjo spolnega vedenja" (Potenza et al. 2017)

Za zdaj je nadrejena kategorija nove CSBD diagnoze impulzne nadzorne motnje, ki vključuje diagnoze, kot so piromanika [6C70], Kleptomania [6C71] in prekinitvena eksplozivna motnja [6C73]. Vendar pa še vedno obstajajo dvomi glede idealne kategorije. Kot je dejal nevrologinja Yale, dr. Marc Potenza in doktorica Mateusz Gola, raziskovalec na poljski akademiji znanosti in Univerze Kalifornije San Diego, poudarjajo: "Sedanji predlog razvrstitve motnje CSB kot motnje impulznega nadzora je sporen, saj so bili alternativni modeli predlagani ... Obstajajo podatki, ki kažejo, da CSB deli veliko funkcij z zasvojenostmi. "(Kraus et al 2018)

Morda je treba omeniti, da ICD-11 vključuje diagnoze motenj iger na srečo ob obeh motnjah zaradi zasvojenosti in pod motnjami nadzora impulzov. Zato se kategorizacija bolezni ne more vedno medsebojno izključevati (Bőthe et al. 2018: 2). Razvrstitev se lahko spremeni tudi s časom. Nesreča na srečo je bila prvotno razvrščena kot impulzna motnja v DSM-IV in ICD-10, vendar je na podlagi napredka pri empiričnem razumevanju razdrobljenost iger na srečo prerazvrščena med "motnje v zvezi s snovjo in zasvojenostjo" (DSM-5) in "motnja zaradi zasvojenosti" (ICD-11). Možno je, da bo ta nova diagnoza CSBD sledila podobnemu razvojnemu poteku, kot je Gambling Disorder.

Ne glede na to, kako se ta razprava razvija s časom, trenutna vključitev CSBD v ICD-11 zagotavlja dobrodošlo in potrebno priznanje, da obstajajo ljudje, ki potrebujejo učinkovito klinično intervencijo, da bi jim pomagali bolje spoznati svoje spolno vedenje in njegove posledice. Omogočil bo tudi veliko potrebnih raziskav v zvezi s problematičnim spolnim vedenjem.

"Pomembno je razmisliti o tem, kako DSM in Mednarodna klasifikacija bolezni delujejo v zvezi s postopki opredelitve in razvrščanja. Pri tem menimo, da je pomembno, da se osredotočimo na motnjo iger na srečo (znano tudi kot patološko igranje iger na srečo) in kako je bilo obravnavano v DSM-IV in DSM-5 (kot tudi v ICD-10 in prihajajočem ICD-11). V DSM-IV so bile patološke igre na srečo kategorizirane kot "impulzno-kontrolna motnja, ki ni bila drugod klasificirana". V DSM-5-u je bila reklasificirana kot "motnja v zvezi s substancami in zasvojenostjo" .... "Podoben pristop je treba uporabiti pri CSB, ki se trenutno šteje za vključitev kot motnjo impulznega nadzora v ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". Ti citati so vzeti iz Gola in Potenza 2018.

zdravljenje

Po zaslugi Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), ki razvršča igralne motnje in CSBD kot razmere za duševno zdravje, a poročilo v Guardian časopis je dejal, da se bolnišnica v Londonu pripravlja na ustanovitev prvega centra za zasvojenost z internetom, ki se financira iz nacionalne zdravstvene službe za mlade in odrasle. Seksualni terapevti drugje so se povečali pri mladih naročnikih, ki uporabljajo spletno aplikacijo in spletne klepetalnice, zato imajo težave z duševnim zdravjem.

Po mnenju doktorja Mateusz Gola, raziskovalka Poljske akademije znanosti in Univerze Kalifornije San Diego, ima nova diagnoza CSBD tudi druge koristi. "Določa jasna diagnostična merila. Poleg tega bodo klinični psihologi in psihiatri pri usposabljanju zdaj preučevali motnjo. Brez formalne diagnoze CSBD so mnogi kliniki niso bili informirani o vprašanjih kompulzivnega spolnega vedenja. Sčasoma bi ta diagnostic lahko večjemu številu pacientov omogočil dostop do zdravljenja, ki ga zajema zavarovanje. "Gola je dodal, da nova diagnoza" ne reši problema, kako učinkovito zdraviti CSBD, vendar omogoča bolj usklajene študije, ki lahko vodijo k standardizirani, zanesljivi pristopi. "

Povečan dostop za bolnike

Shane W. Kraus, Ph.D. Pomočnik profesorja za psihiatrijo in direktor oddelka za vedenjske odvisnosti v bolnišnici bolnišnice Edith Nourse Rogers, Medicinska šola Univerze Massachusetts, je glede nove diagnostične kategorije dejal: "To je pozitiven prvi korak. Vključitev CSBD v ICD-11 bi verjetno povečala dostop do oskrbe bolnikov (na mednarodni ravni in znotraj ZDA). Poleg tega bi vključevanje povečalo tudi financiranje raziskav, ki se je zgodovinsko osredotočilo na diagnostične motnje duševnega zdravja. Poleg tega menim, da bi to zmanjšalo stigmo za prizadete osebe in povečalo izobraževanje o tem vprašanju. "

Usposabljanje zdravstvenih delavcev

Izrecni namen nedavne izdaje ICD-11 je omogočiti državam, da usposabljajo zdravstvene delavce o diagnozah priročnika. Raziskovalci so tudi pozvali, da se zdravniki in svetovalci usposobijo in bolje razumejo kompulzivno spolno vedenje:

"Pomembno je tudi, da so ponudniki nege (tj. Zdravniki in svetovalci), ki jih posamezniki lahko iščejo za pomoč, seznanjeni s CSB. Med našimi raziskavami, ki so vključevale preiskovane osebe 3,000, ki iščejo zdravljenje za CSB, smo pogosto slišali, da se posamezniki, ki trpijo zaradi CSB, srečujejo z več ovir med iskanjem pomoči ali v stikih s kliniki (Dhuffar & Griffiths, 2016). Pacienti poročajo, da se zdravniki lahko izognejo tej temi, navedejo, da taki problemi ne obstajajo ali da kažejo na to, da ima eden zelo visok spolni pogon in bi ga moral sprejeti namesto zdravljenja (kljub temu, da se lahko za te posameznike CSB počutijo ego-distonične in na več negativnih posledic). Verjamemo, da bodo jasno opredeljena merila za motnje CSB spodbudila izobraževalna prizadevanja, vključno z razvojem programov usposabljanja o tem, kako oceniti in zdraviti posameznike s simptomi motnje CSB. Upamo, da bodo ti programi postali del kliničnega usposabljanja za psihologe, psihiatre in druge izvajalce storitev duševnega zdravja, pa tudi druge ponudnike oskrbe, vključno z izvajalci primarne zdravstvene oskrbe, kot so splošni zdravniki. "(Kraus et al 2018)

Nagrada Fundacija

O Nagrada Fundacija je pionirska izobraževalna dobrodelnost, ki omogoča znanost o spolnosti in ljubezni do širokega občinstva. Naš poudarek je na vplivu internetne pornografije na mladostnike in mlajše odrasle. Akreditirali smo akademijo Royal College of General Practitioners v Londonu za vodenje 1-dnevnih delavnic za strokovnjake o vplivu internetne pornografije na duševno in telesno zdravje. To podpira cilje Svetovne zdravstvene organizacije, katerih sporočilo za javnost spodaj poudarja potrebo po usposabljanju med strokovnjaki. Učimo tudi v šolah, ki bodo kasneje v letošnjem letu zagotavljali učne načrte in usposabljanje učiteljev. Nudimo svetovalne storitve organizacijam, ki želijo razviti programe ozaveščanja o škodi.

Za razgovore ali več informacij, vključno s celotnimi izvodi navedenih virov, se obrnite na info@rewardfoundation.org.

FOOTNOTE

Celotno besedilo ICD-11 sporočilo za javnost.

WHO objavlja novo Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 11) 18 junij 2018 News Release Geneva

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) danes sprosti svojo novo Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-11).

ICD je temelj za določanje zdravstvenih trendov in statističnih podatkov po vsem svetu in vsebuje okrog 55 000 edinstvene oznake za poškodbe, bolezni in vzroke smrti. Zagotavlja skupen jezik, ki zdravstvenim delavcem omogoča izmenjavo zdravstvenih informacij po vsem svetu.

"ICD je izdelek, za katerega je resnično ponosen na WHO," pravi dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor WHO. "Omogoča nam toliko, da razumemo, kaj povzroča bolezen in umret, ter ukrepati, da bi preprečili trpljenje in rešili življenja."

ICD-11, ki je bilo več kot desetletje izdelave, zagotavlja znatne izboljšave v prejšnjih različicah. Prvič je popolnoma elektronsko in ima veliko bolj uporabniku prijazno obliko. Poleg tega so bili vključeni tudi zdravstveni delavci, ki so se pridružili skupnim sestankom in predložili predloge. Ekipa ICD na sedežu SZO je prejela predloge za popravke 10 000.

ICD-11 bo predstavljen na Svetovni zdravstveni skupščini v maju 2019 za sprejetje s strani držav članic in bo začel veljati na 1 januarju 2022. Ta izdaja je predogledni predogled, ki državam omogoča, da načrtujejo, kako uporabljati novo različico, pripraviti prevode in usposabljanje zdravstvenih delavcev po vsej državi.

ICD uporabljajo tudi zdravstveni zavarovalci, katerih povračila so odvisne od kodiranja ICD; upravljavci nacionalnih zdravstvenih programov; strokovnjaki za zbiranje podatkov; in druge, ki spremljajo napredek v svetovnem zdravju in določajo dodeljevanje zdravstvenih virov.

Novi ICD-11 odraža tudi napredek v medicini in napredek pri znanstvenem razumevanju. Na primer, oznake, ki se nanašajo na protimikrobno odpornost, so natančneje v skladu s svetovnim sistemom za nadzor protimikrobne odpornosti (GLASS). ICD-11 je prav tako sposoben bolje zajeti podatke o varnosti v zdravstvenem varstvu, kar pomeni, da se lahko identificirajo in zmanjšajo nepotrebni dogodki, ki lahko škodijo zdravju - na primer varnostni potek dela v bolnišnicah.

Novi ICD vključuje tudi nova poglavja, eno o tradicionalni medicini: čeprav milijoni ljudi uporabljajo tradicionalno medicino po vsem svetu, v tem sistemu še nikoli niso bili uvrščeni. Drugo novo poglavje o spolnem zdravju združuje pogoje, ki so bili prej kategorizirani na druge načine (npr. Neskladnost spolov je bila navedena pod pogoji duševnega zdravja) ali drugače opisana. Motnje igranja so bile dodane v razdelek o motnjah zasvojenosti.

"Ključno načelo v tej reviziji je bilo poenostavitev kodirne strukture in elektronskega orodja - to bo omogočilo lažje in popolnejše beleženje pogojev zdravstvenih delavcev," pravi dr. Robert Jakob, vodja skupine, terminologije in standardi za klasifikacije, WHO.

Dr. Lubna Alansari, pomočnica generalnega direktorja Svetovne zdravstvene organizacije za meritve in merjenje zdravja, pravi: "ICD je temelj informacij o zdravju, ICD-11 pa bo predstavil najnovejše vidike vzorcev bolezni."

Natisni prijazno, PDF in e-pošta

Dajte v skupno rabo ta članek